Хирургия как искусство: в Первом медицинском создан тренинг-центр

— Мы даем возможность нашим ординаторам, которые учатся по хирургическим специальностям, пройти базовую программу по общехирургическим навыкам; кроме того, в дополнение к этому для ординаторов девяти хирургических специальностей проводится второй курс — по базовым микрохирургическим навыкам, — говорит проректор ПСПбГМУ им. И. П. Павлова по послевузовскому образованию, доктор медицинских наук Константин Клюковкин. — Всё это делается за счет университета и для ребят проводится совершенно бесплатно. Мы считаем, что очень важно обеспечить такую базовую подготовку для будущих хирургов; и второе, что мы сейчас предусмотрели, — это возможность свободного доступа для совершенствования полученных навыков через систему абонементов.

По словам руководителя проекта аспиранта кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением Баира Наранова, центр решено было создать после анализа уровня хирургической подготовки вчерашних выпускников. Оказалось, что молодым специалистам не хватает структурированного места для освоения и закрепления хирургических навыков, места, где они могут позволить себе ошибаться.

— Отсюда и вытекает название нашего центра — Arte, что в переводе с латинского — искусство, а также сноровка (умение, приобретенное с опытом). Большое количество ординаторов, молодых врачей обращаются за дополнительными образовательными услугами в частные образовательные центры. Целесообразно, чтобы данные навыки закреплялись непосредственно при университетах, тем самым охват будет намного выше и, соответственно, общий уровень хирургической подготовки будет на порядок выше, — считает Баир Наранов.

Занятия по общехирургическим навыкам в этом семестре пройдут ординаторы 17 хирургических кафедр. В одну группу входит от 12 до 16 человек. В первый день навыки отрабатывают на силиконовых тренажерах, во второй день — на биоматериалах. Курс по базовым микрохирургическим навыкам также проводится в два дня, в течение которых обучающиеся работают под микроскопами. Группа состоит из восьми человек. Центр уже прошел апробацию в виде регионального этапа студенческой олимпиады по хирургии в секции микрохирургии, где были участники не только из ПСПбГМУ им. И. П. Павлова, но также и из других вузов Санкт-Петербурга, Москвы, Архангельска, Белгорода и Калининграда.

Участники работают за столами на электромоторе, регулируемыми по высоте, что дает возможность осваивать хирургические навыки как стоя, так и сидя. Микроскопы обладают функцией вывода на монитор, чтобы преподаватель мог сразу видеть результат работы обучающегося. Основная цель заключается в том, чтобы ординаторы могли комфортно работать под большим увеличением, сшивать сосуды, нервы малого диаметра от 1 до 5 мм. Есть все необходимые инструменты для курса по базовым хирургическим навыкам и комплекты микрохирургических инструментов для работы под оптикой.

— Самое трудное — это обеспечить работу центра расходными материалами. Собственно, из-за этого такие центры очень сложно интегрируются в работу традиционных университетов. Представляется, что нам удалось понять, как это можно сделать, чтобы работало как бизнес-проект, — говорит Константин Клюковкин.

На некоторых программах используются силиконовые тренажеры, которые специально изготавливаются по заказу вуза. Например, на базовом модуле общехирургических навыков используется тренажер для послойного сшивания тканей c приближенными к реальности характеристиками. Благодаря тому, что тренажеры делаются индивидуально под заказ, есть возможность воссоздать с их помощью любую клиническую ситуацию — новообразование, абсцесс и так далее. Также используются биоматериалы, которые подбираются под определенные задачи каждой хирургической специальности — это кожный шов, шов сосуда и нерва.

В рамках развития центра запланированы тематические мастер-классы. К примеру, будут представлены такие курсы, как шов нерва, расширенные микрохирургические навыки, факоэмульсификация катаракты, дриллинг-курсы, микрохирургическое лечение глаукомы. Эти курсы формируются исходя из запросов практикующих врачей. В ближайшее время планируется проведение Всероссийской олимпиады по микрохирургии. В перспективе намечено внедрение третьего базового направления — эндовидеохирургии.

Виктория БУТАКОВА,

редактор газеты «Пульс»

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ВЕСТНИК ВЫСШЕЙ ШКОЛЫ. 3 (191) МАРТ 2023